Формуляр Обсессивно-компульсивного расстройства

Формуляр Обсессивно-компульсивного расстройства – это удобный инструмент, разработанный специально для терапевтов. Его цель – помочь концептуализировать конкретные случаи в когнитивно-поведенческой терапии ОКР.

Описание

Интерпретация клиентом навязчивых идей вызывает дистресс, а также неадекватные реакции. Именно это лежит в основе когнитивно-поведенческой модели обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Навязчивые мысли и образы –очень распространены и совершенно нормальны. Ненормальна реакция клиента, которая приписывает им определенную эмоциональную силу и значение. Клиенты, страдающие от ОКР, обычно интерпретируют возникновение или содержание навязчивых идей как личную ответственность за предотвращение причинения вреда себе и/или другим.

Интерпретация навязчивых идей через призму ответственности имеет ряд эффектов, в том числе: усиление дискомфорта, повышенное влияние к навязчивым идеям, усиление попыток уменьшить навязчивые идеи, а также снять ответственность, которая ассоциируется с ними. Хоть в краткосрочной перспективе это может оказать положительный эффект для человека по снижению общей тревожности, но в долгосрочной перспективе они усиливают давление навязчивых мыслей и поддерживают шаблон реагирования на них.

Важным следствием из когнитивно-поведенческой модели ОКР является то, что терапевты могут работать на уровне навязчивых идей. Этот подход отличается от более традиционного, в котором специалисты работают с предотвращением навязчивого поведения. Клиентам можно помочь разработать альтернативную интерпретацию навязчивых идей. Затем можно проверить эту гипотезу с помощью процесса сбора информации, в который могут входить мониторинг симптомов и поведенческий эксперимент. Наш Формуляр Обсессивно-компульсивного расстройства – это удобный инструмент, разработанный специально для терапевтов. Его цель – помочь концептуализировать конкретные случаи в когнитивно-поведенческой терапии ОКР.

Инструкция

Формуляр хорошо поможет для беседы с клиентом. Его схема будет полезна для структуризации сессии о том, как взаимодействуют реакции и переживания клиента. Удобнее всего его использовать в качестве предварительного инструмента для исследования.

Можно предложить клиенту взглянуть на формуляр, сказав: «Реакции некоторых людей с ОКР соответствуют этой диаграмме. Возможно, Вы хотели бы изучить следуют ли Ваши мысли/чувства/реакции этому образцу?»

Если клиент дал согласие, то вот несколько советов по заполнению формуляра:

1. Попросите клиента вспомнить недавний случай, когда его одолели навязчивые идеи.

2. Помогите клиенту сосредоточиться на значении его навязчивых идей. Для этого можно задать вопросы: «Что о Вас говорит эта навязчивая мысль/образ?», «Что о Вас подумают другие люди, если узнают, что у Вас есть такие мысли?», «Какую ответственность за предотвращение этого события Вы чувствуете?», «Насколько другие люди могли считать Вас ответственным за предотвращение негативного результата, если бы узнали о Ваших мыслях?».

3. Клиент должен описать свою реакцию на интерпретацию навязчивых идей. Помогите ему с этими вопросами: «Как Вы справляетесь с этими мыслями?», «Что Вы делаете, чтобы предотвратить худшее?», «На что Вы обращаете внимание?», «Что Вы чувствуете, когда думаете таким образом?».

4. Исследуйте последствия реакций клиента. Подумайте, что усиливает этот цикл из реакций клиента. Классический паттерн, который нужно искать, - реакция, приводящая к краткосрочным улучшениям. Однако в долгосрочной перспективе либо ничего не меняют либо приводят к ухудшениям.